男性，72 岁，高血压及心动过缓 25 年，三个月来阵发心悸

男性，72 岁，高血压及心动过缓 25 年，三个月来阵发心悸

男性，72 岁，高血压及心动过缓 25 年，三个月来阵发心悸，当地医院诊断心房颤动。服用华法林治疗，一周来出现多次黑曚，持续数秒可恢复。查体：P：42 次/分，BP：135/80mmHg，心界不大，心律不齐。动态心电图可见频发 RR 间期大于 2.5 秒。在继续使用华法林的基础上，应选择正确的治疗

　　A.服用胺碘酮转复心率

       B.植入 DDD 型起搏器

　　C.射频消融+β受体阻滞剂

       D.射频消融加起搏器

　　答案：B

　　解析：持续性房颤，控制心室率(小于 110 次/分或者 80 次/分)+抗凝;药物复律无效，考虑射频消融+起搏器置入。心率较慢房颤病人，RR 间期大于 5秒或者症状显著者，植入起搏器。