男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部

男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道

男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道,X片有3㎝×1㎝死骨,周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是

【A】手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

【B】手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

【C】病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引

【D】患肢管型石膏固定,开窗换药,全身广泛应用抗生素

【答案】D

【答案解析】慢性骨髓炎的治疗,主要为手术治疗,行病灶清除术,原则是清除病灶、消灭死腔、伤口闭合。该患者的慢性骨髓炎一般情况好,体温正常,局部有流脓窦道,x片有3㎝×1㎝死骨,周围包壳完整,故可以实行病灶清除术,手术方式可以是手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔(A对),手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨(B对),伤口应该一期缝合,并留置负压吸引管(C对),外固定管型石膏,开窗换药,由于该患者的慢性骨髓炎一般情况好,体温正常,故全身广泛应用抗生素没有必要。

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