血行播散性肺结核的发病机制和临床表现
一、发病机制
血行播散性肺结核是结核分枝杆菌进入血流后，播散到肺内形成的结核病 。
分为：急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核 。此型多见于儿童和青少年。
常发生于免疫力低下者 ，诱因药物或疾病引起的免疫抑制，如糖尿病、分娩及长期使用免疫抑制剂等。
二、临床表现
1.急性
起病急骤，有明显的结核中毒症状。临床常为高热呈稽留热或弛张热型伴盗汗、乏力等严重中毒症状， 多有咳嗽，偶可痰中带血。
2.亚急性及慢性
起病缓慢，可无明显自觉症状。临床常有长期低热或阶段性低热 、轻度结核中毒症状。部分患者有咳嗽、胸痛，偶可痰中带血。
3.体征
可有浅层淋巴结肿大和肝脾大。中晚期肺内病变可融合，形成空洞，可闻及湿啰音 ，也可并发自发性气胸、纵隔气肿、肺外结核，此时可出现相应的体征。