2021医师考试心律失常考点
心律失常（包括快速心律失常及缓慢心律失常）
1.折返是快速性心律失常最常见的发生机制。
2.不属抗心律失常药范畴，但常用于治疗心律失常的是：异丙肾上腺素。药物作用：强烈兴奋心脏起搏与传导系统，用于缓慢性心律失常患者提高心室率。
3.房室结折返性心动过速常发生于无器质性心脏病的患者；室性心动过速的病因中以冠心病最常见。
4.心电图出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。
5.同步直流电复律：常用于治疗伴有血流动力学异常的室性心动过速。
6.快速性心律失常急性房颤症状显著者的治疗：
控制心室率：心室率过快或伴有心功能不全者，可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下，随后给予地高辛口服维持。
7.房室传导阻滞心电图诊断
（1）一度房室传导阻滞：PR间期延长＞0.2秒，每个P波后均有QRS波。
（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞： ①PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波；②相邻RR间期进行性缩短，直至P波不能下传心室，发生心室脱漏；③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定不变，可正常或延长，部分P波后无QRS波群。如每隔1个、2个或3个P波后有一次QRS波群脱漏。
（4）三度房室传导阻滞：①PP与RR间隔各有其固定的规律，呈完全性房室分离；②心房率＞心室率；③心室起搏点在房室束分支以上，心室率40——60次／分，QRS波群正常。（查体闻及“大炮音”）