细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别
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鉴别要点 |
阿米巴痢疾 |
急性细菌性痢疾 |
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病原 |
阿米巴原虫 |
志贺菌 |
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流行方式 |
散发 |
散发或流行或暴发 |
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潜伏期 |
数周至数月 |
1～7日 |
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全身症状 |
全身中毒症状轻或无，多无发热 |
全身中毒症状重，多有发热 |
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腹痛 |
轻，右下腹 |
重，左下腹 |
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腹泻 |
较轻 |
重 |
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里急后重 |
不明显 |
明显 |
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大便肉眼 |
暗红，果酱样，有腥臭味 |
黏液或脓血便 |
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大便镜检 |
红细胞多于白细胞，可见夏科-雷登结晶 |
大量白细胞、少量红细胞及吞噬细胞 |
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大便培养 |
阿米巴滋养体或包囊 |
有志贺菌阳性 |
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结肠镜检查 |
病变主要在结肠回盲部及升结肠，见散发潜行溃疡，周围红晕，溃疡间肠黏膜正常 |
病变以乙状结肠及直肠为主，肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡 |