男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛
男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是
【A】骨样骨瘤
【B】骨肉瘤
【C】骨软骨瘤
【D】骨巨细胞瘤
【答案】C
【答案解析】骨样骨瘤（A错）以疼痛为主，进行性加重，该患者肿块是无意中发现的，并且没有红肿热痛，不能诊断为骨样骨瘤，骨肉瘤（B错）以局部持续性疼痛为主，可伴有全身恶病质表现，该患者没有局部红肿热痛，不能诊断为骨肉瘤，胡软骨瘤（C对）长期无症状，多于无意中发现，X线在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，该患者肿块于无意中发现，没有局部红肿热痛，X线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连，可以诊断为骨软骨瘤，骨巨细胞瘤（D错）主要症状为疼痛和肿胀，该患者无局部红肿热痛，故不能诊断为骨巨细胞瘤。