甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变
甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，应诊断为
【A】小滤泡型腺癌
【B】滤泡癌
【C】髓样癌
【D】乳头状癌
【答案】D
【答案解析】乳头状癌（D对）镜下肿瘤细胞呈滤泡状生长，乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，乳头上皮常呈单层，癌细胞核染色少，常呈透明毛玻璃样，无核仁，有核沟，核内假包涵体，核相互重叠。滤泡癌（B错）切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构，但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象；分化差的滤泡状腺癌可见不规则结构，细胞密集成团状或条索状，很少形成滤泡。髓样癌（C错）镜下见瘤细胞圆形或多角形或梭形，核圆或卵圆形，核仁不明显，核分裂罕见。